Bebek sahibi olmak isteyen diyabetik kadınlara uyarılar
Diyabet Yani Şeker Hastalığı Olan Kadınların Gebelik Öncesi Ve Gebelik Esnasında Alınacak Tedbirler Ve Yakın Takip İle Sağlıklı Bir Doğum Yapmasının Mümkün Olduğunu Açıklayan Medicana International Ankara Hastanesi Kadın Hastalıkları Ve Doğum Uzmanı Ve Perinatoloji Yandal Uzmanı Doç. Dr. Ayşe Kırbaş, İnsülinin Gebelikte Güvenle Kullanılan Bir İlaç Olduğunu Vurguladı.
Abone olİnsülinin eksikliği veya etkisizliği sonucu ortaya çıkan bir
rahatsızlık olan diyabet, bebek sahibi olmak isteyen aileler için
pek çok soru işaretini beraberinde akla getiriyor.
Diyabet yani şeker hastalığı olan kadınların gebelik öncesi ve
gebelik esnasında alınacak tedbirler ve yakın takip ile sağlıklı
bir doğum yapmasının mümkün olduğunu açıklayan Medicana
International Ankara Hastanesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanı
ve Perinatoloji Yandal Uzmanı Doç. Dr. Ayşe Kırbaş, insülinin
gebelikte güvenle kullanılan bir ilaç olduğunu vurguladı.
Dr. Kırbaş, Diyabeti olduğu bilinen kadınların gebelik öncesi
dönemde kilo kontrolünün sağlanması, hedef kan şekeri seviyelerine
ulaşana kadar gebe kalmamaları ve gebelik planladıkları anda bakım
ve tedavilerinin düzenlenmesinin önerildiğini belirterek, “ Plansız
gebeliklerde hem bebek hem de anne ile ilgili sıkıntılar daha sık
yaşanmaktadır. Kandan bakılan bir test olan Hba1c dediğimiz test
önceki 4 ile 6 haftanın şeker durumunu gösterir, testin sonucu
yüzde 6,5-7’nin üstünde olan annelerin bebeklerinde doğuştan
anormallik, fetal kayıp ve ölü doğum görülme riski daha yüksektir.
Gebelik öncesi bilinen diyabeti olan gebelerin mutlaka kadın
hastalıkları ve doğum uzmanı, iç hastalıkları, endokrin uzmanı ve
diyetisyenden oluşan bir ekip tarafından takip edilmesi gerekir. Bu
gebelerin ilk trimesterde kullanacağı folik asit dozu da 1 ile 4
grama kadar yükseltilmelidir. Kullanılan diğer ilaçların
değerlendirilmesi, gerektiğinde bebeğe olumsuz etki etmeyecek ilaç
çeşitleriyle en erken dönemde değiştirilmesi gerekir” diye
konuştu.
Gebelik öncesi diyabeti olduğu bilinen gebelerin yakın takibinin
önemli olduğunu söyleyen Kırbaş, “Tüm gebelere Down Sendromu
taraması için 11-14 haftada ense kalınlığının ölçülmesi ve kombine
tarama testi önerilmelidir. Yeni yapılmaya başlanan anne kanından
fetal DNA testi de ekonomik düzeyi iyi olan anne adayları için çok
iyi bir tarama testi seçeneğidir. Özellikle diyabetik gebelerde
18-23 haftalar arasında detaylı obstetrik anomali taraması ve fetal
kalp incelemesi yapılması önemlidir. Perinatoloji uzmanlarınca
yapılacak bu tarama ile olası anomalilerin saptanma olasılığı daha
yüksek olacaktır” şeklinde konuştu.
İnsülin tedavisinin anne ve bebeğe zararı yok
Kırbaş, gebelik diyabeti olan kadınların sürekli uzman kontrolü
altında olmaları gerektiğine dikkat çekerek, “Diyabeti olan
kadınların hamile kalmadan önce sıkı takip ve tedavi programına
alınmaları gerekiyor” dedi.
Hamilelik sırasında da gebelik diyabeti ortaya çıkabileceğine
işaret eden Kırbaş, şu noktalara dikkat çekti: “Bu süreçte yine
endokrinoloji uzmanı ve kadın doğum hekimi birlikte çalışmalı.
Takipler sonucu yeterli kontrol sağlanamayan durumlarda kan
şekerini ideal hale getirebilmek için insülin tedavisine
başlanıyor. Bu dönemde annenin mutlaka kan şekeri ölçüm cihazı ile
kan şekerini her öğünden önce, öğünlerden 1 saat sonra ve yatarken
olmak üzere 7 defa ölçmesi gerekiyor. İnsülin tedavisi fizyolojiyi
taklit eden bir yaklaşım olup, anne ve bebeğe herhangi bir zararı
bulunmuyor. Yapılan bilimsel araştırmalar da insülin kullanımının
hamilelikte olası komplikasyonları önlemede etkin bir rol
oynadığını ortaya koyuyor.”