Erkek çocuklarda ’inmemiş testis’ sorunu
Çocuk Cerrahisi Uzmanı Doç. Dr. Mithat Günaydın, Erkek Çocuklardaki İnmemiş Testislerin İhmal Edildiğinde Ciddi Sonuçlar Oluşturabileceğini Söyledi.
Abone olÇocuk Cerrahisi Uzmanı Doç. Dr. Mithat Günaydın, erkek
çocuklarda görülen ’inmemiş testis’ sorununun ihmal edilmemesi
gerektiğini söyledi.
Büyük Anadolu Hastaneleri Çocuk Cerrahisi Uzmanı Doç. Dr. Mithat
Günaydın, erkek çocuklarda görülen inmemiş testis durumu hakkında
bilgi verdi. Dr. Günaydın, "İntrauterin dönemde, testis çocuğun
karnının içindedir, doğumdan önce, inguinal (kasık) kanaldan
geçerek skrotuma (torbaya) iner. Bu iniş gerçekleşmezse inmemiş
testis denilen durum oluştur. Bu da ciddi bir sağlık sorunudur”
dedi.
İnmemiş testis sonuçlarının son derece önemli olduğunu ifade
eden Doç. Dr. Günaydın, “Kasık kanalı veya karın bölgesindeki ısı,
skrotum yani torbadaki ısıdan 1,5-2 derece daha fazladır. Bu
nedenle ısıya maruz kalan testis dokusunda bozulma meydana gelir.
Nasıl ki tavuk yumurtası sıcakta kalınca bir süre sonra bozuluyor,
burada da aynı durum söz konusu. Bozulan testis dokusu sperm yapma
yeteneğini zaman içinde kaybeder. Sonuçta sperm sayısı, kalitesi
etkileniyor ve testis ısıya ne kadar maruz kalırsa infertilite yani
çocuk sahibi olamama (kısırlık) riski artıyor. İkinci sonuç, bu
testisten erişkin yaşlara gelindiğinde testis kanseri çıkma
olasılığı normale göre büyük oranda artmaktadır. Tek taraflı
inmemiş testisin tedavisi, kesinlikle cerrahi müdahaledir. Tek
taraflı inmemiş testis tedavisinde hormon tedavisinin yeri yoktur.
Çift taraflı inmemiş testislerde hormon tedavisi denenebilir” diye
konuştu.
Hastalığın tedavi süreci hakkında da bilgi veren Dr. Günaydın,
şunları söyledi:
“Ameliyat yaşı 6 aydan sonradır ancak 1 yaşından sonraya da
bırakılmamalıdır. Testis kasık kanalında ne kadar uzun sure ısının
etkisinde kalırsa zarar görme oranı artmaktadır. Çocukta, inmemiş
testis ameliyatının önüne geçecek başka bir hastalık yoksa anestezi
almasını geciktirecek üst solunum yolu enfeksiyonu, kansızlık gibi
sorunları yoksa en kısa sürede opere edilmelidir. 5-6 saat açlık
sonrası yaklaşık yarım saat ya da 1 saatlik bir ameliyatla testis
indirilebilir. Günü birlik ameliyatlardandır. Testis muayenede ele
gelmiyorsa, öncelikle karın ve skrotal bölge ultrasonu yaptırmak
gerekir. Sonuçta testis ele gelmiyorsa ya karın içindedir ya da ele
gelmeyecek ve ultrasonda da tespit edilemeyecek kadar küçülmüştür.
Ele gelmeyen testiste mutlaka laparokopik olarak (kapalı yöntem)
inmemiş testis araştırılmalıdır. Zaman zaman inen ve zaman zaman da
yukarı kaçan testis için de tedavi yöntemleri var. Bu duruma
utangaç (retraktil) testis denilmektedir. Karar verilmesi zor
durumdur. Testisin skrotumda ne kadar süre ile kaldığı, ne kadar
süre ile yukarı kaçtığı takip edilmelidir. Özellikle, çocuk gece
uyurken altı açılıp bakılmalı, gündüz bakılmalı, sonuçta 24 saatin
yarıdan fazlasında skrotuma inen bir testisle karşı karşıya
kaldığımızda ameliyat edilmesine gerek olmadığı düşünülür. Ya da
kasık kanalından değilde skrotum üzerinden yapılan bir kesi ile
testisi tespit etmek yeterli olacaktır.”