STATUS ASTMATİCUS NEDİR?

 Status astmaticus hastanın astım krizine girip çıkamaması yada uzayan astım kriziyle zor çıkmasıdır. Astım krizinden çıkmak günler ya da haftalar alır. Hayatı tehtid eden bir astım tablosudur. Ölüm küçük çocuklarda ve yaşlılarda daha sıktır.

 Nadir görülmesine rağmen büyük problem yaratır.

 Astım ilaçlarına cevap pek yoktur.Aşırı ilaç kullanımı nedeniyle ilaç yan etki ve zehirlenmesi sıktır.

 Öksürük ön plandadır.Hasta öksürmekten nefes alacak vakit bulamaz.Boğulur gibi olur.Birçok yerde bilhassa çocuklarda krupla karıştırılır.Siklıkla birkaç gün önce viral infeksiyon söz konusudur.Öksürük kurudur.Bazen hasta ardından balgam kusar.

 Öksürük ön planda olduğundan akciğer zar yırtılması ve akciğerin çökmesi( pnömotoraks) solunum yetersizliği ve sıklıkla ölüme neden olur.

 Risk faktörleri:

1-Viral infeksiyon

2-Hava kirliliği ,sigara dumanı,endüstriye bağlı hava kirliliği.

3-İlaçlar.Aspirin,B bloker( tansiyon ilaçları ),Romatizmal ağrı kesiciler.

4-Soğuk hava

5-Egsersiz.

En sık ölüm nedenleri.:

1-Tedavi amacıyla aşırı  kullanılan ventolin ve benzer ilaçlar nedeniyle R on T ( kalp durması )

2-İlaç zehirlenmesi.

3-Akciğer zar yırtılması.( aşırı öksürüğe bağlı.

4-Kaburga kırığı nedeniyle akciğer zarı yırtılarak kan dolması.Hemotoraks.

5-Solunum yetersizliği.Ani solunum durması

nedeniyledir.

6-Kandaki oksijen düşmesine bağlı beyin hasarı.

 Bu hastaların ortak özelliği :

 1-Koruyucu astım tedavisine uymamaları.

2-Kortizon tedavisine geç ve yetersiz başlanması.

3-Alternaria alternata allerjisi olarak bulunmuştur.

4-Sosyo ekonomik ve kültürel durum ne kadar düşükse daha sık görülür.(Hastaların alternatif tıbba yönelmeleri düşük sosyal katmanda daha sıktır.)

 Bu hastalarda erken başlanan yüksek doz kortizon ölümü engelleyen en önemli silahtır. Ayrıca b mimetikler ( ventolin ve benzerleri ) uygun dozda kullanmak başlıca ilaçtır. Teofillin grubu ilaçlar ilave katkı sağlar. Tedavide antibiyotiklerin etkisi yoktur..