Kasık şişliklerine dikkat! ''“Kasık fıtıkları her yaştan insanlarda görülebilir''
Kasık şişlikleri kasık fıtığının belirtisi mi?. Hasta tarafından eski yıllarda ihmal edilen kasık şişlikleri fıtığın habercisi olabilir.
Abone olKasık şişlikleri neden oluşur?
Genel Cerrahi Uzmanı Doktor Hamdi Koçer, dünyada en çok yapılan
ameliyatlar kasık fıtığı ameliyatları olduğunu belirterek, “Kasık
fıtıkları her yaştan insanlarda görülebilir. Tek tedavi şansı
ameliyat ile fıtığın olduğu yerin yama ile onarılmasıdır. Kasık
fıtığı olan hastalar çok ileri yaşlarda da bize ameliyat için
başvurur. Bu fıtıkların bir kısmı çok uzun zamandır bilinen ve
yıllar içinde yavaş yavaş büyümüş fıtıklardır. Hasta tarafından
eski yıllarda ihmal edilmiş ancak çok büyük boyutlara ulaşmıştır.
Hastanın oturmasına kalkmasına ve yürümesine mani olup hastanın
yaşam rahatlığını bozan fıtıklardır.” dedi.
Yaşlılarda kasıkta görülen bazı fıtıklar ise uzun bir
geçmişe sahip olmayabildiğini dile getiren Genel Cerrahi Uzmanı
Doktor Hamdi Koçer, “Yandaş hastalıklara, kilo vermeye ve yaşlanma
ile adale yapısının zayıflamasına bağlı olarak ortaya çıkar.
Yaşlıların eklemadalebağ sistemi yeterince güçlü olmadığndan tedavi
edilemez ise bu fıtıklar çok kısa zamanda hızla büyürler. Gelişen
yaşam ve bakım koşulları ile ortalama yaşam süresi uzuyor ve yaşlı
insanların toplumda oranı her geçen gün artıyor. Yaşlılarda görülen
kasık fıtıklarının da gençlerde olduğu gibi cerrahi olarak
onarılması gerekir. Bu şekilde gelecek de ortaya çıkabilecek
komplikayon risklerinden hasta korunmuş olur” diye
konuştu.
Yaşlılarda fıtık teşhisinin gençlere göre daha kolay
konulduğunu kaydeden Genel Cerrahi Uzmanı Doktor Hamdi Koçer,
açıklamasını şöyle sürdürdü; “Hemen hemen tüm hastalarda kasık
bölgesinde beliren şişlik rahatça görülür veya ele gelir. Hastalar
dışarı çıkan fıtığı ustaca içeri itip yaşamlarını sürdürmeyi
öğrenmişlerdir. Kimi hastada fıtık bağı kullanmayı tercih
eder.
Yaşlı hastalarda el ile muayene dışında ileri tanı yöntemine
ancak çok nadir gerek duyulabilir. Yaşlılarda ve büyük fıtığı olan
hastalarda karşı tarafın muayenesinin iyi yapılması gerekir. Daha
önceden fark edilmeyen karşı taraftaki bir küçük fıtık, büyük fıtık
onarıldığında hızla belirgin hale gelir. Eğer muayenede şüphe varsa
karşı tarafın kontrolü için ultrasonografi incelemesi
yapılabilir.
Kasık fıtıklarının ameliyatı açık veya kapalı yöntem ile
yapılabilir. Kapalı yöntem daha ziyade beden gücü ile çalışan,
aktif, dinamik veya sporcularda tercih edilir. Çünkü kapalı
yöntemin maliyet farkı vardır. Ayrıca kapalı ameliyat sadece genel
anestezi ile yapılır.
Buna karşılık yaşlı hastalarda açık yöntem ile kapalı yöntem
arasında önemli bir konfor farkı olmayabilir. Sadece genel anestezi
ile uygulanabilir olmasını da düşünürsek, yaşlılar için açık
ameliyatlar daha uygun olabilir. İlk görüşme ve muayene sonrası
ameliyatın açık veya kapalı olacağına cerrah ile birlikte karar
vermek en doğrusu olacaktır.
Kasık fıtığı ameliyatının en büyük avantajı yada hasta hekim
için kolaylığı her türlü anestezi ile ameliyatın yapılabilmesidir.
Uygun olan hastalarda genel anestezi, uygun olmayan hastalarda
spinalepidural veya lokal anestezi ile de kolay ve güvenle
yapılabilir bu ameliyatlar.
Anestezinin seçimi hasta ile anestezi hekimi arasında
yapılır ve anestezi muayenesini takiben hastanı durumuna ve
arzusuna uygun bir yönetem seçilir. Yaşlı hastalarda açık yöntem
ile birlikte lokal anestezi güvenle uygulanabilir. Bu şekilde kasık
fıtığı ameliyatı olamayacak hasta hemen hemen hiç yoktur.
Sağlık durumu uygun hastalarda en güvenli anestezi genel
anestezidir. Hastanın tüm yaşamsal parmetreleri anestezi hekiminin
kontrolünde olduğu için ortaya çıkabilecek her türlü sorunu çözme
imkanı da vardır. Anestezistlerin birinci derecede tercihi bu
yüzden hep genel anestezi olmaktadır.
Yaşlı hastalarda eğer hastanın kronik bir hastalığı yoksa,
diğer hasta gurubu gibi ameliyat sabahı aç olarak hastaneye gelmesi
yeterlidir. Yüksek tansiyon veya diabet ilacı kullanan hastalar,
ameliyat günü sabahı ilaçlarını da yanında getirebilirler. Anestezi
hekimi gördükten sonra ilaçlarını alabilirler.
Yaşlı hastalar çok sık kan sulandırıcı ilaçlar kullanırlar.
Bu ilaçlar ameliyat sonrasında kanamaya ve ameliyat bölgesinde
morluk ve hematom denilen şişmelere neden olabilir. O nedenle bu
tür ilaçları ameliyattan önce kesmek gerekir. Coraspin gibi
ilaçları 3 gün önceden, heparin kumadin gibi daha güçlü ilaçları en
az 7 gün önceden kesmek gerekir. Bu konuda hekiminizle
konuşmalısınız.
Kalp hastalıkları nedeni ile bypass; stend operasyonu
geçirmiş hastalar , kısa süre önce kalp enfarktüsü geçirenler,
ciddi solunum rahatsızlığı yaşayan hastaların ameliyattan bir kaç
gün önce anestezi muayenesi olması gerekir. Ameliyat öncesi uygun
koşulların sağlanması için hastaya bir ön hazırlık süresi
gerekebilir.
Ön hazırlığı yapılmış, uygun koşullar sağlanmış bir hastada
ameliyattan sonra bir sıkıntı yaşama riski yok denecek kadar azdır.
Ameliyattan sonra hastayı ayağa kaldırmadan önce mutlaka suspansuar
giydirmek gerekir. Yaşlı hastalarda ameliyat sonrası kanama ve
hematom yakınması çok sık görülür.
Yaşlı ve sistemik rahatsızlığı olan hastaları ameliyattan
sonraki akşam hastanede tutmayı tercih ediyoruz. Aynı gün akşam
yemeğini yiyen, ayağa kalkıp dolaşan hastanın 1 gün misafirimiz
olmasını tercih ediyoruz.
Tıbbi kaynaklar, her yaştaki hastanın kasık fıtığının
ameliyat ile onarılmasını, daha sonra gelişebilecek acil
komplikasyonların önlenmesi açısından mantıklı ve gerekli
bulmaktadır.”