Akalazya hastalığı nedir? Akalazya belirtileri nelerdir?
Akalazya hastalığı ile ilgili bilgi veren Doç. Dr. Erdem Akbal, hastalığın gelişimini, belirtilerini ve tedavisini anlattı.
Abone olAkalazya hastalığı, yemek borusundaki kasların anormal çalışmasına neden olan, sinir hücrelerinin tahribatı sonucu gelişen nedeni tam olarak bilinmeyen bir hastalıktır. Hastalıkta, yemek borusunda normalde gıdaların mideye itilmesi için gerekli olan düzenli kas kasılmaları olmamakta, kaslarda kalınlaşma, yemek borusu ve yemek borusu-mide birleşim yerinde anormal basınç artışı, gevşeme bozukluğu olmaktadır. Kadıköy Florence Nightingale Hastanesi, gastroenteroloji bölümünden, Doç. Dr. Erdem Akbal, alınan gıdaların mideye doğru itilmekte zorlandığına, mideye geçişinde bozulduğuna ve yemek borusunda birikmeye başladığına dikkat çekiyor.
Akalazya nasıl gelişir?
Hastalık yavaş ilerleyen bir hastalık olmakla birlikte hastalığın
ilerleme hızı kişiden kişiye değişiklik gösterebilir. Genç erişkin
ve orta yaş grubunda daha sık olmakla birlikte her yaş grubunda
görülebilen bir hastalıktır.
Akalazya hastalığının belirtileri ne?
Yemek yedikten sonra oluşan yutma güçlüğü en önemli bulgusudur.
Göğüste gıdaların takılma ve tıkanma hissi, göğüste rahatsızlık
hissi, gıdaların ağızdan geri gelmesi, akciğere kaçması sonucu
akciğer enfeksiyonları, ağız kokusu ve göğüs ağrısı olabilir.
Şikayetler reflü hastalığına benzediği için bazen tanıda gecikmeler
olabilmektedir. Akalazya hastalarının çoğunluğunu, uzun yıllar
reflü nedeniyle tedavi alan hastalar oluşturmaktadır. Bu nedenle
diğer bulguların yanında reflü tedavisine yanıt alınamayan
hastalarda da akalazya hastalığını düşünmek gerekir.
Akalazya hastalığı endoskopik yöntemle tedavi edilebilir
mi ?
Dünyadaki en ileri endoskopik tedavi yöntemleri artık ülkemizde de
başarıyla uygulanmaktadır. Merkezimizde ileri endoskopik sistemler
kullanılarak akalazya hastalığında ameliyat gerektirmeden
endoskopik olarak uygulamalar yapılmaktadır. Akalazya hastalığında
Peroral Endoskopik Myotomi (POEM) olarak bilinen endoskopik yöntem
uygulanmaktadır.
Akalazya Hastalığının tedavisindeki POEM yöntemi
nedir?
Günümüzde akalazya hastalığının tedavisinde kullanılan en etkin
yöntemdir. İlk olarak Japonlar tarafından geliştirilen, dünyada
sayılı merkezde uygulanan POEM yöntemi ile normal endoskopi yapılır
gibi ağız içerisinden girilerek yemek borusundaki sorunlu olan
kaslar kesiliyor. Yemek borusundaki, akalazya hastalığından
etkilenen kaslara endoskopik olarak müdahale edilerek hastanın
tekrardan yemek yemesi sağlanmaktadır.
İşlem endoskopik olarak yapıldığı için vücutta herhangi bir kesi izi bulunmaz ve kısa sürede taburculuk sağlanır. Yaklaşık 1-1.5 saat kadar süren POEM işleminden 1 gün sonra hastalar yemek yemeye başlarlar ve 2. günde taburcu edilirler.
Daha önce balon-botox /cerrahi uygulanan hastalarda POEM
uygulanabilir mi?
Yeni tanı konulan daha önce herhangi bir tedavi uygulanmayan
hastalarla birlikte daha önce akalazya hastalığı nedeniyle balon
uygulanan, botox tedavisi verilen ya da cerrahi yapılan ancak
şikayetleri gerilemeyen / yeniden oluşmaya başlayan hastalarda da
POEM yöntemi güvenle uygulanmaktadır.